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什么时间做人工流产比较合适?_重庆仁爱妇科医院

文章来源:重庆仁爱医院 在线预约

流产与避孕

小张和小熊刚结婚,还没有打算要孩子,却意外怀孕了。小熊在单位还刚刚做体检,照了X光透视,小熊很后悔,既害怕照透视对胎儿造成损伤,又觉得自己还没玩够。她来咨询时,又懊悔,又遗憾,坚决要求做流产。现在有许多年轻人都像小熊一样发生未计划受孕,有的是未避孕又吃了一些药物,怀孕后不能要;有的是没结婚不能要;还有的是工作忙没法要等等。我时常会碰到像小熊一样的网友问我怎么办,我想在这里一并告诉大家。

记住:如果想要孩子就怀孕,不想要孩子就不要怀孕,因为一次人流可能造成终生不孕。人工流产对身体所造成的损害远比足月分娩大得多,人流还会增加乳腺癌、宫颈癌的发病率,风险很大但往往不被人知。社会上宣传的梦幻人流、超导人流之类,只不过是广告语,痛苦再小的流产也是流产,决定时一定要慎之又慎。

什么时间做人工流产比较合适?

我们说在怀孕27周之前,采用人工的方法,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎儿附属物从子宫里取出来,达到终止妊娠的目的,叫人工流产。人工流产主要是因为孕妇患有某些严重的疾病,如心脏病、肝病、肾病、结核病等;或由于妊娠并发症,如严重的妊高症,严重的妊娠期糖尿病等,不适于继续妊娠;还有大量的避孕失败者也需要做人工流产。一般在怀孕10周前做人工流产,这时属于早孕,子宫较小,胚胎较小,手术简单,相对较安全。如果月份过大,胎儿逐渐发育出骨骼,手术的风险和并发症就增加。我国计划生育部门规定,门诊施行人工流产术应在怀孕10周之内完成。因此我们主张,一旦月经未来潮,一定要尽早确定是否已受孕,如果不想要孩子,就要在10周内终止妊娠。

流产都有些什么方法?

人工流产按月份分为早期人工流产和中期人工流产,不同的流产方法适用于不同的受孕月份。现在临床上较多使用的方法有:

人工流产负压宫腔吸引术:一般适用于在妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌者。使用特殊器械,人工将胚胎用负压的方法吸引出来,达到终止妊娠的目的。这种手术较简单,用时短,但由于这种手术完全凭医生的经验,不能直接目视操作,因为风险较大,并发症较多,可能发生子宫穿孔、人流不全、宫腔感染、术后闭经、术后不孕等等。现在可以在B超指引下完成这种手术,相对安全,不会吸空。

人工流产钳刮术:这种手术适用于10周~13周妊娠者或者用其他流产方法失败者。使用钳刮术流产的胎儿一般骨骼已发育,已有羊水及胎盘,因此手术时,出血较多,操作不当还会引起羊水栓塞。目前由于药物流产的出现,大月份的钳刮术已经基本淘汰,被药物流产取而代之。

雷夫努尔宫腔注射术:适用于14周~24周妊娠者,此时妊娠月份较大,需使用药物经腹壁注入宫腔,通过药物的作用使胎盘发生坏死,达到引产的目的。雷夫努尔是一种化学药物,一些人对它产生过敏,因此用前要做滴鼻试验,无反应后才能进行宫腔注射。一般注射后24小时~48小时就能动产,在规律宫缩后自娩胎儿。由于雷夫努尔是化学药物,因此往往出现胎膜残留,还需要进行刮宫,清除残留的胎膜。

水囊引产术:适用于14~27周妊娠,方法是将带囊的一根管子经阴道放入宫腔,再根据妊娠月份的大小注入不同量的生理盐水,目的是改变宫腔压力,扩张宫颈,达到引起宫缩的目的。但此种方法经阴道操作,并且水囊要在宫腔存放24小时,极易引起感染,还可能发生产后出血、水囊引产失败等。

这些引产方法各有利弊,因此我们主张,如没有计划要小孩或身体状况不允许要小孩的,应认真采取避孕措施。一旦怀孕就应留下这个孩子,以免因各种人流手术给身体带来不必要的损害。

什么是药物流产?

药物流产是采取口服药物的方法,通过药物与胚胎竞争,使胚胎不能着床,达到终止妊娠的目的。目前在各医院门诊做药物流产,应首先确定对象为正常的宫内妊娠、停经天数在49天之内的健康妇女。如果怀孕月份增大,所服药量不够会引起出血而不流产,最终需要做负压吸引术。同时月份增大会增加出血和痛苦,不适于在门诊操作。对于有糖尿病、甲状腺和肾上腺等内分泌疾病,肝肾功能异常,妊娠期皮肤瘙痒病史,血液病和血栓病史,心血管系统疾病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱、癫痫、过敏体质等孕妇不适于使用药物流产。

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